1、题干：男，55岁。腹痛，呕血1次。结合X线片，此诊断为
A、胸腔积液B、二尖瓣型心C、主动脉型心D、普大型心E、肺炎
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答案：B
解析：心脏投影呈现梨形，主要是心腰部分向外膨大的一种体现如下图。由于心脏的心腰部份是肺动脉和左心房共同构成。所以任何引起肺动脉膨大(见于肺动脉高压)和左心房扩大(见于二尖瓣狭窄)的疾病都会出现梨形心。尤其是二尖瓣狭窄时更为典型，因为二尖瓣狭窄时除左心房淤血增大外，长时间的肺部淤血还会出现肺动脉高压。这样左房增大和肺动脉高压同时出现使得心腰向外膨出。另外二尖瓣狭窄，流入左心室的血液减少，左心室会较正常减小就使心腰部分的膨大显得更加明显。所以梨形心最常见于二尖瓣狭窄所以又叫作二尖瓣形心。
2、题干：主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是
A、AB、EC、MD、TE、P
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答案：B
解析：主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调叹气样舒张期杂音，即E的位置。（B对）
3、题干：男，63岁。胸闷1天。最可能的心电图诊断是
A、心室颤动B、心房颤动C、室性期前收缩D、房性期前收缩E、室性心动过速
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答案：B
解析：心房颤动心电图特征：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率~次/分，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在~次/分。该患者的心电图中P波消失，代之以代之以大小形态及规律不一的f波。（B对）
4、题干：男，10岁。发热、咳嗽6天。结合X线片，此诊断为
A、气胸B、正常胸片C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺癌
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答案：C
解析：大叶性肺炎表现为肺透亮度轻度下降或密度稍高的模糊影，均匀的致密影。肺炎累及整个肺叶时，以叶间裂为界，边缘清楚，形态与肺叶一致。（C对）
5、题干：全子宫加双附件切除无需切断的韧带是
A、卵巢固有韧带B、子宫圆韧带C、宫骶韧带D、卵巢悬韧带E、主韧带
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答案：A
解析：全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带。（A对）
6、题干：男，15岁。左上肢外伤20分钟。结合X线片，此诊断为
A、左尺桡骨双骨折B、左尺骨骨折C、左桡骨骨折D、左肱骨骨折E、正常
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答案：A
解析：由图可看出是左前臂骨折，左前臂的尺骨和桡骨均有骨折，可诊断该患者为左尺桡骨双骨折。（A对）
7、题干：男，57岁。胸闷半天。最可能的心电图诊断是
A、正常心电图B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、心房颤动E、心室颤动
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答案：C
解析：QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限0.12秒，与前一个P波无相关；T波常与QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。（C对）
8、题干：女，65岁。劳力性呼吸困难进行性加重5天。结合X线片，此诊断为
A、正常胸片B、主动脉型心C、二尖瓣型心D、普大型心E、胸腔积液
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答案：D
解析：由X线可知，该患者心影普遍增大，心室和心房均有明显的扩张，为普大型心。（D对）
9、题干：卵巢内侧与宫角之间的韧带称为
A、卵巢固有韧带B、子宫圆韧带C、宫骶韧带D、卵巢悬韧带E、主韧带
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答案：A
解析：卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，又名卵巢子宫索。（A对）
10、题干：男，56岁。左小腿外伤20分钟。结合X线片，此诊断为
A、左股骨骨折B、左胫、腓骨双骨折C、左腓骨骨折D、左胫骨骨折E、左尺、桡骨双骨折
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答案：B
解析：该患者左小腿外伤，由图片可见胫腓骨透亮的骨折线，可判断该患者为胫、腓骨双骨折。（B对）
1、题干：肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征
A、①+②B、②C、②+④D、①E、③+④
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答案：C
解析：肥厚型心肌病以心室肥厚为主，①和③为心房，②和④为心室（C对）。
2、题干：患者，女，23岁，发热，并出现特征性皮肤损害，如图所示，治疗本病的首选药物是
A、环磷酰胺B、布洛芬C、阿司匹林D、吲哚美辛E、糖皮质激素
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答案：E
解析：根据图片可知该患者面部有蝶形红斑，为系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮一般用糖皮质激素治疗。（E对）
3、题干：根据患者的心电图结果，患者出现了那种心率失常
A、窦性心动过速B、窦性心率不齐C、期前收缩D、心房颤动E、心室颤动
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答案：E
解析：心室颤动心电图特征QRS波群与T波完全消失，代之以形态大小不等、频率不规则的颤动波，频率～次/分（E对）。
4、题干：根据患者的心电图结果，患者出现了哪种心率失常
A、窦性心动过速B、窦性心率不齐C、期前收缩D、心房颤动E、心室颤动
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答案：D
解析：心房颤动心电图特征：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率~次/分钟，QRS波群形态正常（D对）。
5、题干：图示肌内注射定位法不适合的人群是
A、青少年B、孕妇C、老年人D、慢性肾衰竭成年男性E、8个月大婴儿
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答案：E
解析：肌内注射时，2岁以下的婴幼儿不宜在臀大肌进行注射（E对）。
6、题干：指导腰椎间盘突出的病人在术后进行直腿抬高试验（如图）的目的是
A、防止足部肌肉萎缩B、防止深静脉血栓C、促进血液循环D、防止神经根粘连E、防止伤口感染
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答案：D
解析：腰椎间盘突出的病人术后进行直腿抬高试验的目的是防止神经根粘连（D对）。
7、题干：无菌注射器（如图），护士可用手触摸的部位是
A、（1）B、（2）C、（3）D、（4）E、（5）
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答案：D
解析：注射器能够接触的只有针栓、空筒外面［如题干图中的（4）］及活塞柄（D对）。
8、题干：如图所示的热型，该患者的热型属于
A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热
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答案：B
解析：①稽留热：体温持续在39.0～40.0℃，可持续数天或数周，在24小时内波动范围小于1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等疾病。②间歇热：即高热期和无热期交替出现，反复发作。常见于疟疾等疾病。③弛张热：体温多大于39.0℃，但波动幅度比较大，在24小时内体温波动范围在1℃以上，最低体温仍然高于正常水平。常见的疾病有败血症、化脓性疾病（B对）。④不规则热：体温24小时变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤等。
9、题干：如图所示的热型，该患者的热型属于
A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热
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答案：A
解析：①稽留热：体温持续在39.0～40.0℃，可持续数天或数周，在24小时内波动范围小于1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等疾病（A对）。②间歇热：即高热期和无热期交替出现，反复发作。常见于疟疾等疾病。③弛张热：体温大于39.0℃，但波动幅度比较大，在24小时内体温波动范围在1℃以上，最低体温仍然高于正常水平。常见的疾病有败血症、化脓性疾病。④不规则热：体温24小时变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤等。
10、题干：如图所示的热型，该患者最可能的疾病诊断是
A、流行性感冒B、疟疾C、肺炎球菌性肺炎D、败血症E、伤寒
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答案：D解析：①稽留热：体温持续在39.0～40.0℃，可持续数天或数周，在24小时内波动范围小于1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等疾病。间歇热：即高热期和无热期交替出现，反复发作。常见于疟疾等疾病。③弛张热：体温大于39.0℃，但波动幅度比较大，在24小时内体温波动范围在1℃以上，最低体温仍然高于正常水平。常见的疾病有败血症、化脓性疾病（D对）。④不规则热：体温24小时变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤等。
1、题干：
患者男，45岁，高血压脑出血导致瘫痪，卧床多年，压疮的好发部位是
A、A B、B C、C D、D E、E
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答案：C
解析：半坐卧位时压疮好发于骶尾部。（C对）
2、题干：患者男，34岁。损伤性气胸，遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施加的压力是
A、-60cmH2OB、-4cmH2OC、0cmH2OD、-8cmH2OE、60cmH2O
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答案：D
解析：闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm，该装置给予胸腔的施压的压力为-8cmH2O。
3、题干：如图所示，该心电图显示的心律失常类型是
A、室颤B、阵发性房性心动过速C、房室传导阻滞D、阵发性室性心动过速E、室性心动过速
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答案：B
解析：阵发性房性心动过速：①持续3次以上快速而规则的心搏，其P波形态异常，②P－R间期＞0.12s；③QRS波群形态与窦性相同。④心房率每分钟－次。⑤有时P波重叠于前一心搏的T波中而难以认出。可伴有一或二度房室传导阻滞。
4、题干：患者，女，32岁，医嘱行I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有
A、B、C、D、E、
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答案：B
解析：甲状腺吸碘功能测定：检查前停服含碘食物(海带、海蟹、紫菜（B对）等)及药物(碘含片、芦戈液、昆布、海藻等）4~6周，也不服用甲状腺片、抗甲状腺药物2周。在检查当天早晨空腹服NaI后，禁食2小时。（B对）
5、题干：有关图示的说法，错误的是
A、立位、半卧位最适宜B、鼻吸气，呼吸缓慢而均匀，吸气时腹肌放松，腹部鼓起C、经口呼气，呼气时腹肌收缩，腹部下陷D、呼/吸比：1∶2～1∶3E、可防止呼气时小气道过早塌陷，有利于肺泡气体排出
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答案：D
解析：缩唇呼吸通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。（D错，本题选D）
患者，男，34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图所示。
6、题干：该热型常见于
A、疟疾B、败血症C、风湿热D、流行性感冒E、肺炎球菌肺炎
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答案：E
解析：根据图片体温在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周的特点属稽留热主要特点。该患者的热型是稽留热，而稽留热常见于伤寒、肺炎球菌肺炎等（E对）。
患者，男，34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图所示。
7、题干：对该高热患者进行体温观察，正确的是
A、每日测温4次B、每日测温2次C、每隔4h测温1次D、每隔2h测温1次E、每隔1h测温1次
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答案：C
解析：对高热患者应每4小时测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程（C对）。
患者男，38岁。1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊入院，呼之无应答。神志昏迷，护士迅速给予洗胃。操作图如下。
8、题干：护士做图示动作的目的是
A、防止患者呕吐B、使患者更舒适C、使患者更安全D、增大鼻咽通道的弧度E、增大咽喉通道的弧度
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答案：E
解析：患者为昏迷病人，为其洗胃插胃管时用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管后壁滑行，顺利通过食管口（E对ABCD错）。
患者男，38岁。1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊入院，呼之无应答。神志昏迷，护士迅速给予洗胃。操作图如下。
9、题干：护士应于何时做该图示动作
A、插胃管前B、测胃管长度时C、插胃管至咽喉部时D、插胃管至鼻咽部时E、插胃管至贲门部时
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答案：C
解析：患者为昏迷病人，为其洗胃插胃管至咽喉部时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管后壁滑行，顺利通过食管口（C对ABDE错）。
患者，男，29岁，7日来发热情况如下图。
10、题干：该患者的热型属于
A、间歇热 B、稽留热 C、弛张热 D、不规则热 E、中等度热
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答案：C解析：弛张热：体温在39℃以上，24小时温差达1℃以上，体温最低仍高于正常水平。该患者的表现与弛张热相符。（C对）间歇热为高热期与无热期交替出现，该患者从1号到8号的体温最低也高于37℃（A错）；稽留热为体温持续在39~40℃，24小时波动范围不超过1℃，从图可以看出该患者24小时内体温波动超过1℃（B错）；不规则热发热无一定规律，且持续时间不定（D错）；E不属于热型（E错）。(C对）
1、题干：对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A
解析：急性胆囊炎右上腹部有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张(A对）。
2、题干：患者，男，70岁。行12导联心电图检查，其中V1导联电极的安放位置应为图中的
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A
解析：胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。印图中A位置（A对）。
3、题干：为成人进行心肺复苏（CPR)，心脏按压的按压点应位于图示的
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E
解析：胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处，两乳头中间，即图中E点的位置（E对）。
4、题干：图示肌内注射定位法最适合的人群是
A、孕妇B、老年人C、成年男性D、成年女性E、2岁以内婴幼儿
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答案：E
解析：图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射（E对）。
5、题干：患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是
A、心率呼吸均正常B、心率增快，呼吸增快C、心率正常，呼吸增快D、心率减慢，呼吸正常E、心率减慢，呼吸减慢
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答案：A
解析：图片显示：心率为次/分，氧饱和度为92%，呼吸为37次/分。1岁以下小儿，正常心率为～次/分，正常呼吸为30～40次/分（A对）。
6、题干：患者，男，25岁。因外伤被家人送来急诊。查体：面色苍白，意识模糊，腹部膨隆，右上腹有一刀刺伤口不断流血，如图所示。该患者最可能受伤的腹腔脏器是
A、肝B、脾C、胃D、胰E、结肠
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答案：A
解析：CDE损伤会有腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，急性腹膜炎的表现，与题意不符，故CDE不是正确答案。脾脏在左边，且有肋骨的保护，不易损伤，肝损伤后会引起大量失血，出现休克症状，符合题意，故选A。
7、题干：某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是
A、将胸腔引流管连接于A管B、将胸腔引流管连接于D管C、每天记录引流瓶(2)的液体量D、观察管中的水柱是否随呼吸上下波动E、需要负压吸引时连接于A管
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答案：A
解析：胸腔闭式引流的目的：①引流胸腔内积气、积血和积液；②重建负压，保持纵膈的正常位置；③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和3瓶三种，图中为3瓶，图中（1）瓶为集液瓶，收集引流液体；（2）瓶为水封瓶；（3)瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中15～20cm，保证对该病人所施加的负压抽吸力为1.47～1.96kPa(15～20cmH2O）。A管应与胸腔引流管相接，每天记录引流瓶（1）中的液体量，C管与大气相连，当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时，就会将外界空气吸入此引流系统中，所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以，C管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管(A对）。
8、题干：患者，男，40岁。发热38.3℃，行物理降温，图示的哪个部位不适合放置冰袋
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E
解析：冰袋降温要放在有大血管A处，如腋下C、腹股沟D等和额头B。不要放在心前区容易引起心律失常，耳廓容易引起冻伤，腹部容易引起腹泻腹痛（E错，为本题正确答案），足底容易引起冠脉一过性收缩，造成心肌缺血。
9、题干：医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B
解析：判断是否心搏骤停时，可通过大动脉有无搏动来确定，最主要的方法是触摸颈动脉A有无搏动（B对）。
患者，男，34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图所示。
10、题干：该患者的热型属于
A、回归热B、弛张热C、间歇热D、稽留热E、不规则热
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答案：D解析：根据图片体温在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周的特点属稽留热主要特点（D对）；而弛张热主要特点：体温在39.0℃以上，24h体温差达1℃以上，每日体温波动较大，由图可见前八天温差都不超过1℃（B错）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
