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很多人的痘痘不是长在脸上,而是生在胸部或者背部,这到底是为什么呢?很多人对胸背长红痘痘的原因都不怎么了解。胸背长痘痘中医古籍没有与之相对应的病名,现代中医命名为“胸背红痘疮”,现代医学称为“糠秕孢子菌毛囊炎”。现代医学认为是由糠秕孢子菌引起的毛囊炎性皮肤病。
胸背红痘疮是一种常见多发的皮肤病,多见中青年人群,平均发病年龄在三十岁左右。男女均可发病,男多于女。好发于皮脂腺丰富的部位,如背上部、胸钱、双肩、颈部,少数见于前臂、小腿和面部,腹部有时也会发生。皮损呈弥漫性或散在性,多呈对称性。皮疹为圆顶毛囊红色小丘疹,间有毛囊性小脓疱,可挤出粉状物。周边有红晕。主观症状有不同程度的瘙痒,常伴有灼热和刺痛感,运动或洗澡后出汗,可加剧瘙痒。长期用皮质类固醇或广谱抗生素的病人发病率较高。胸背红痘疮往往与花斑癣、面部痤疮并发,常见多汗症、油性皮肤、脂溢性皮炎患者。
医院的专家认为,胸背红痘疮的病因多因患者素体内蕴湿热、兼外感风湿热邪,内外合邪,蕴阻肌肤所致。或是饮食失节,过食肥肉油腻、辛辣酒类刺激之物,导致肠胃运化失常,水湿停滞,郁而化热,湿热蕴积肌肤而成;或脾胃虚弱,不能运化水谷,水湿内停,日久成疾,湿郁化热,湿热挟痰,凝滞肌肤所致。
在治疗胸背红痘疮的时候要根据病因病机,辩证施治,中医总的治疗法则是清热解*除湿。临床上常分为湿热内蕴、肺热血热、脾虚痰湿三个类型,不同类型施以不同的治疗方法,具体如下:
1.湿热内蕴:症见皮损呈弥漫密集的毛囊小丘疹,伴有较多毛囊性小脓疮,周围边缘红晕明显,皮肤油腻,可有瘙痒感。
治宜:利湿清热。
2.肺热血热:皮损呈弥漫密集的毛囊红色小丘疹,伴有较多毛囊性小脓疱,皮疹疼痛,可有灼热感,舌红,苔燥,脉数。
治宜:凉血清热
3.脾虚挟痰:皮损呈散在毛囊淡红色小丘疹,伴少数毛囊性小脓疱,痒痛不明显。纳呆便溏,苔腻,脉滑。
治宜:健脾化痰,利湿清热。
根据临床表现或直接镜检或真菌培养可诊断。但仍然需要与寻常痤疮、细菌性毛囊炎、嗜酸性细胞毛囊炎等做区分鉴别:
1.痤疮:多在青春期发病,好发于颜面部,少数发于胸背,可见黑头粉刺,抗生素治疗有效。
2.嗜酸性细胞毛囊炎:临床表现与糠秕孢子菌毛囊炎相似,号发于男性青壮年。脂溢部位有毛囊性丘疹,伴有瘙痒,但血液中嗜酸性粒细胞升高,最高可达百分之四十以上,毛囊内的脓液含有大量的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞、单核细胞及上皮细胞,皮质类固醇内服或外用有效。
3.细菌性毛囊炎:脓液细菌培养可分离到金*葡萄球菌等,脓液直接涂片和革兰染色可有阻于致病微生物的鉴定。
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