从《黄帝内经》以后，一直到唐宋时期，中国医生接诊最多的病人不是虚症、实症，就是外感风寒。东汉末年以后，《伤寒论》立足，医生接诊的寒症居多。清朝康熙盛世以后，《温病条辨》，《湿热论》大行其道，江南名医辈出。上个世纪感染性疾病流行，青霉素救人无数。我是80年代毕业从医，每天接诊七八十个病人，几乎都是感冒咳嗽，胃病，结石，肠炎等等，心脑血管疾病一般都要住院治疗，那都是比较严重的疾病，很少碰见糖尿病肥胖病。
90年代以后糖尿病，肥胖病，高脂血症，心脑血管病，癌症流行。如今我国糖尿病人大概有10%左右。
《黄帝内经》以后到唐宋之间，大户多实症，贫民多虚症。东汉末年之后，战乱导致多寒症。清朝康熙盛世之后，老百姓日子好了，有了温热病，湿热病。上个世纪，日本鬼子侵略，战争创伤导致细菌感染性疾病增多。新中国建立到80年代之前，大家吃红薯多导致胃病等消化道疾病流行。90年代开始吃细粮、红肉、喝酒多导致的现在的状况。
我们仅仅从食物的营养构成来分析就能够明白了。贫穷的时候蛋白质不足，人容易出现虚症；富足的时候，蛋白质脂肪摄入多了，人容易出现实症；战乱的时候容易出现寒症；衣食无忧，精米细面吃多了容易出现湿热症；酒、肉、糖、盐多了出现了现在的文明病。
现在人动不动讲营养，总怕自己营养不良了。七大营养素包括蛋白质，糖，脂肪，水，维生素，矿物质，纤维素。那我们现代人所患的文明病、这些病人究竟缺少了什么呢？动不动就讲营养的人，爱花钱买燕窝鱼翅，海参的人其实大多数并不明白。
水缺吗，不缺。糖（碳水化合物包括米面类）呢？也不缺，含维生素，矿物质比较多的水果蔬菜也不缺，更不要说缺脂肪了。我们真正缺的最多的是膳食纤维，其次是蛋白质。
膳食纤维，我们肠道里大概每天需要60克才能维持正常菌株的健康。而我们每天的饮食中大概只能提供20克以下。属于严重不足。我们需要蛋白质，大概是每公斤体重1~1.5克。一个鸡蛋含6块蛋白，克猪五花肉含13克蛋白，里脊大概含23克蛋白。这样算下来一般人蛋白质都摄入不足。我们摄入过剩的往往是碳水化合物，脂肪，糖，盐。
高碳水化合物饮食足够导致肠道通透性增加，并伴有更多炎症性单核细胞表型，从而增加结肠损伤的易感性和损伤修复能力的缺乏。肠道微生物发酵膳食纤维可大量产生短链脂肪酸，每天保证足够膳食纤维的摄入不但对于维持健康的肠道至关重要，而且可以产生我们生命所需要的维生素B群。
从有《黄帝内经》到如今，疾病谱的改变多与饮食、社会保障相关。从整个历史的进程上来看，食物中的纤维素是逐渐减少的过程。
