风湿热什么病

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血沉是指红细胞沉降率,它通过具体数值来表示红细胞在第一个小时沉降的数量,数值越大,即表示血沉速度越快。

在正常情况下,血沉的参考值为:男性,每小时0~15毫米;女性:每小时0~20毫米。

当人体出现炎症时,血沉速度就会加快。对于大多数类风湿关节炎患者,在疾病活动期,血沉加快。血沉可视作反映病情活动性和治疗效果的指标之一。

血沉是临床上一种常见的检查项目。那么,哪些情况下,血沉会增快呢?

(1)生理性增快

12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上者,血沉可加快,其增快可能与生理期贫血或血浆中纤维蛋白原含量增加有关。

(2)病理性增快

1)各种炎症性疾病。出现急性细菌性炎症,发病后2-3天即可见血沉增快。风湿热或结核病时,因血浆中纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉也会明显加快。

2)组织损伤及坏死。如急性心肌梗死时,血沉增快;而心绞痛时则无改变。

3)恶性肿瘤。恶性肿瘤增长迅速,同时血沉也增快,这可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。

4)各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快,如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。

5)其他:部分贫血患者,血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者,血沉亦见增快。

但是,也有约5%的类风湿关节炎患者在疾病活动期,血沉速度并不增快。同时,当身体出现其他的异常情况,如恶性肿瘤、急性心肌梗死等时,血沉速度也会增快。所以,作为一种非特异性试验,血沉不能单独用以诊断任何疾病。

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