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3.寒湿热痹证
主要证候:体内蕴热,复感风寒湿邪,致热痹兼夹寒湿,关节局部红肿热痛,兼见恶风畏冷,得温则舒,关节晨僵、活动后减轻;舌质红、苔白或黄白相间,脉弦紧或滑数。
治法:化湿清热,祛风散寒。
方药:桂枝芍药知母汤合麻杏薏甘草汤化裁。桂枝,炮附子,麻黄,防风,杏仁,白术,薏苡仁,白芍,知母,鸡血藤,忍冬藤。全方共奏化湿清热,祛风散寒之功。
加减:若寒痛甚者,加制川乌、制草乌;热重,加生石膏、丹皮;虚者,加用黄防己汤。
4.阴虚热痹证
主要证候:低热,午后潮热,倦怠乏力,口干口渴,鼻妞,心悸,烦躁,关节肌肉肿胀灼热疼痛,脉细数,舌质鲜红,少苔。
治法:育阴清热,通经活络。
方药:一贯煎加减。生地,北沙参,枸杞子,麦冬,当归,白芍,知母,龟甲,丝瓜络,地骨皮,钩藤,地龙,天麻。加减:若心气不足,气阴两伤者,加西洋参、五味子、黄精;心烦不寐者,加酸枣仁、生龙牡、胆南星;便干者,加何首乌、桃仁。