今天这篇文章跟大家聊聊荨麻疹的事儿。
在这里提醒大家一件事儿。看舌苔是否发腻。中医曾经有一种说法，荨麻疹患者，苔腻就考虑风湿郁表，久而化热。用解表和清热利湿的办法应对，很好。
身上疹子是一团又一团的湿热，粘在上头，下不来，稍有不对劲儿就犯病。
举个一例子。是我国经方大师刘渡舟先生的验案。
有一个20岁的男子。全身起疹子，颜色发红，全身连成一片，痒得不得了。
身上痒，就想去挠。一挠就会挠出痕迹来，高出皮肤表面。
当时有人说，这个现象是荨麻疹、皮肤划痕症。药用了一大堆，效果始终不好。
后来求治刘渡舟老师。
刻诊，身有疹痒，有一点怕风畏寒，舌苔白腻，小便短黄。脉象偏浮。
刘师给写了一张方子。
配伍：麻黄，连翘，杏仁，桑白皮各9克，赤小豆30克，生姜12克，炙甘草3克，大枣7枚。
水煎服。
结果患者服用2剂后，开始微微出汗。接着风疹全消。病就好了。
这张案例是刘渡舟早年治疗疹痒的一张典型案例。
首先把皮肤上的疹子，放在一边，不去考虑。
先看患者的整体状态。
就诊时有一点畏寒怕风。说明有风邪在伤他的体表。风邪打开肌肤腠理，营卫失和，导致畏寒怕风。
患者舌苔有点腻。腻苔是说明有湿邪。
患者小便短黄不利。尿黄说明有火，有热。
这三件事儿发生在一个人身上的原因就是外感风湿。风为百病之长。风邪夹杂湿邪，郁滞患者肌表，接着就化热了。风湿、湿热联手，导致浑身难受。体表的皮疹就是湿热郁滞的体现。
要想改善，就得外散风邪，清利湿热。
刘师开的配伍里，生姜、麻黄、杏仁，可以解表。其中，生姜、麻黄可以散肌表的风寒。杏仁可以利肺气，肺气通利则表邪得解。连翘、桑白皮和赤小豆，可以清热利湿。连翘也有解表的作用，协同生姜和麻黄驱散风邪。大枣和甘草，健脾益气，增进气血之生化。
这个配伍是《伤寒论》中麻黄连翘赤小豆汤的化裁。不过将其中的梓白皮，换成了桑白皮。这个经方是解表散邪，清热利湿，都是中医临床治疗荨麻疹，证属风湿客表，郁久生热的重要方剂。有人总结，荨麻疹久治不愈，脉浮、苔腻的人，就适合用这个配伍。
中医治荨麻疹的方法有很多。上头说的这个在夏季可能更有实用价值。夏天，天热，湿气重，又贪凉。风湿之邪很容易伤到，引发荨麻疹。这个时候，刘师在医案中展示出来的用药思路，就比较有借鉴意义。
证属阴虚血燥的荨麻疹，或证属风寒的荨麻疹，都不要用。要严格结合脉浮、苔腻等特点来进行辨证。
夏天应该避免在出了一身大汗的时候，逮个空调风扇就使劲儿吹。这样吹出荨麻疹的例子有很多。疾病，有时候就在我们身边潜伏者。我们稍微一放纵自己的生活习惯，它们就可能粘上你。
本文理论依据：《伤寒论》、《中医病因病机学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试
