导语：心脏疾病对身体的危害很大，严重的甚至会导致丧命。心脏疾病也种类繁多，感染性心内膜炎是不太常见的一种心脏疾病，导致此病的因素也有很多，可能是细菌影响，也可能是其他的原因。多了解一些关于此病的知识，让自己远离导致此病的因素。
01什么是感染性心内膜炎？引起感染性心内膜炎的因素包括哪些？防御机制是什么？
1、什么是感染性心内膜炎？
感染性心内膜炎（IE）是由于细菌、真菌和其他微生物（如病*、立克次体、衣原体、螺旋体等）的直接感染而导致的心脏瓣膜或心室壁内层的炎症，与风湿热、类风湿关节炎等引起的非感染性心内膜炎不同，和系统性红斑狼疮等也不同。病原体侵入血流，心脏瓣膜异常，防御机制受到抑制。瓣膜性心脏病的治疗主要有内科药物治疗和外科治疗。
2、引起心内膜感染的因素包括哪些？
病原体进入血液，导致败血症等疾病，从而引发感染性心内膜炎。心脏瓣膜异常，或者是环境有利于病原微生物的繁殖，也会引起此病。
3、防御机制是什么？
癌症患者用细胞药物治疗，器官移植的患者一般采用其他的方法进行治疗，传统上，它分为急性和亚急性。在临床上的各种表现也有所不同。急性的一般也叫做溃疡性心内膜炎，因为存在溃疡。这种一般发病比较快，而且多是致病性化脓菌导致的。
一般主要的是葡萄球菌。通常病菌会在体内引起一些其他的症状，例如脓肿，产褥热，当抵抗力不断地降低的时候，还会引起其他的疾病。例如心脏病，肿瘤等。病原菌侵入血流，引起败血症和心内膜侵袭。这种心内膜炎通常发生在正常的心内膜上，主要累及主动脉瓣或二尖瓣。亚急性患者主要发生在器质性心脏病，首先是心脏瓣膜病，其次是先天性血管病。
02感染性心内膜炎一般有哪些症状？发烧最常见，栓塞的影响最大
感染性心内膜炎通常根据病程、有无全身性等临床表现分为急性或非急性两种，但是这两种表现的症状也有相同的
1、急性感染性心内膜炎症状
（1）急性感染性心内膜炎多见于心脏病等疾病。致病细菌通常是高*性细菌，如金*色葡萄球菌或真菌。起病往往突然，伴有高烧、寒战。败血症特征比较明显的话，会导致全身感染，此外，很容易导致误诊。
（2）很多非急性感染性心内膜炎发病比较缓慢，而且一般还会伴随着全身发热，疲劳以及体重快速下降等。少数的并发症，有栓塞，中风等。患有此病的部分患者还会出现扁桃体炎、静脉插管等疾病。
2、感染性心内膜炎常见症状
（1）发烧
发烧是心内膜炎最常见的症状。几乎所有患者都有不同程度的发热，发热类型不规则，病程较长，部分患者没有发烧。此外，患者出现疲劳、盗汗、食欲不振、体重减轻、关节疼痛、皮肤苍白等症状，病情进展缓慢。
（2）心脏杂音
在80%至85%的患者中可以听到心脏杂音，这可能是由潜在的心脏病和/或心内膜炎引起的瓣膜损害。最初的心脏杂音可以通过心脏瓣膜的生长而改变，一种粗糙而响亮的海鸥状或音乐性杂音。音乐性杂音可见于无原发性心脏杂音的患者。约半数患儿有瓣膜病、中*性心肌炎等引起的充血性心力衰竭，心音迟钝，心律失常。
（3）多种并发症
栓塞的症状因栓塞部位的不同而不同，一般发生在疾病的晚期，但约1/3的患者有首发症状。一般表现为皮肤出现一些血瘀，或者是手指等部位出现隆起，并且还出现了一些结节。内脏栓塞可导致脾肿大、血尿、便血。肺栓塞可能包括胸痛、咯血。脑动脉栓塞术后有头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷。长期的病程可以见到手指和脚趾脱臼。这种症状的典型患者很少见，特别是2岁以下以全身感染为主要症状的婴儿，只有少数儿童出现栓塞或心脏杂音。
03感染性心内膜炎如何进行检查？治疗方法有哪些？哪些情况可以手术治疗？
1、血液检验
血常规检查，一般表现都是进行性贫血，白细胞的数量比较多，其中粒细胞也比较多。血液的沉积速度会变快。当出现严重的心力衰竭，或者是缺氧的时候，可能会出现红细胞增多等情况。血菌培养可以帮助诊断此疾病。若是有不明原因的发热，以及体温持续过高，或者是患有其他疾病，建议多进行血液培养等。
2、尿检
血尿和轻度蛋白尿是常见的。血尿提示肾梗塞。红细胞和蛋白尿提示弥漫性肾小球肾炎。
3、心电图
心律失常可由心肌的多种病理改变引起。心房颤动提示房室瓣返流。完全性房室传导阻滞、右束支传导阻滞、提示心肌有化脓性病变。超声心动图可以帮助检查出大于两毫米的物质。对感染性心内膜炎的诊断非常有帮助，而且在超声心动图治疗过程中，还能动态观察到赘生物的大小、形态、活动及瓣膜功能状态，了解瓣膜损伤情况，对决定是否进行瓣膜手术有参考价值。该测试还可以检测出预先存在的心脏病。
4、治疗
（1）适当的使用抗生素
抗生素的应用可以帮助治疗心内膜炎。这也是治疗此类疾病的一项重要措施。一般情况下，需要根据病原菌进行培养，然后选择抗生素。一般疗程很长，可以治愈。时间大概是6周左右。对此病患者，也可以选择大剂量青霉素和氨基糖苷类药物治疗2周，同时进行血清检查，由真菌，以及其他疾病引起的感染除外，若是不起作用的话，可以选择其他的杀菌剂，例如万古霉素。
（2）外科治疗
在下列的情况下，可以选择使用手术进行治疗。例如是出现腱索断裂等情况。人工瓣膜置换术后感染不能通过药物治疗控制。当先天性心脏病逐渐地变严重，演变为心内膜炎等疾病，那么很可能将不能够控制。
结语：感染性心内膜炎对心脏的危害不小，而且可能会引发其他的疾病。此类疾病也可能是其他原发疾病引起的，平时注意检查自己的身体，患有一些疾病，医院接受治疗。很多的疾病都是由一些常见疾病引起的。平时注意锻炼身体，可以帮助提高身体的抵抗力。患上此病，医院治疗。
