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主动脉瓣狭窄老年人多发,严重者可见呼吸困 [复制链接]

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导语:主动脉瓣狭窄是由于瓣膜的开孔变窄,从而使血液流动通过该瓣膜。感染,风湿热,老年退行性病变,或少见的先天畸形可能导致主动脉瓣膜狭窄。通常,瓣膜会形成疤痕,发炎或变得更粗。这种情况下,小肠内会有大量的钙质沉积,这会使小肠的柔韧性下降。患者会出现胸痛,疲劳,气短,头晕,昏厥或动作障碍。但是要注意的是:当心脏瓣膜病出现的时候,往往没有任何外在的征兆,而且很难被发现。

01主动脉瓣狭窄有什么症状?简单了解一下

1、左室代偿的临床症状如何?

轻中度的主动脉瓣会在数年内没有任何征兆。这种病人可以在无显著临床表现时突然死亡。

2、左室性失代偿的临床症状如何?

主要表现为呼吸困难,心绞痛,晕厥等。

气喘:慢性肺淤血是临床上最常见的先兆,90%的临床表现为慢性劳累型呼吸困难。还可能出现夜间呼吸困难、坐卧呼吸、急性肺水肿等症状。

在有临床表现的病人中,有60%发生了心绞痛。主动脉瓣膜下的心肌缺血主要是由于心肌肥大导致的氧气消耗和冠状动脉流量的相对降低所导致的。因此往往是通过锻炼引起的,在经过一定的休息后可以得到改善。

晕眩:通常发生于工作后或从俯卧姿势向直立式过渡时,会有短暂的眩晕或暂时失去知觉。慢性室性心动过速、高度房室传导阻断、窦性心动过慢等心肌缺血所致的心律不齐。有昏厥或心肌梗死的病人,其生存时间为2至5年。

3、主动脉瓣狭窄有什么影响?

虽然没有明显的主动脉瓣膜狭窄,但是在发生2年以上的临床表现后,如果没有及时地进行主动脉瓣膜替换,死亡率超过50%。

02主动脉瓣狭窄是什么原因导致的?一起了解一下

1、主动脉瓣狭窄的原因是什么?

先天性耳叶瓣膜异常是主动脉瓣膜缺损最常见的原因,其发病率为1%~2%。

风湿病还可引起心脏瓣膜结合部的纤维化、硬化及钙化,使其变得狭窄。

老年退行性钙化型主动脉瓣膜狭窄:年龄大于65岁的老人,其主要病因为单一型主动脉。通常伴随着二尖瓣环的钙化。

2、哪些人群是主动脉瓣狭窄的高危人群?

有过纵隔放射史、肾脏衰竭、家族高胆固醇或钙质代谢异常的病人是主动脉瓣膜狭窄的危险因素。儿童有风湿热的历史;老年人退行性钙化的主动脉瓣膜狭窄等。

3、在哪些条件下,主动脉瓣膜会出现狭窄?

患有主动脉瓣膜狭窄的患者,受凉、感冒、各种感染、劳累或休息不良、生气或情绪激动、突然停药、大量输液等均有其原因。

03主动脉瓣狭窄该如何进行诊断?简单了解一下

1、如果你有主动脉瓣狭窄,你应该进行什么检查?

X射线,心电,心脏超音波及左心室的介入。

2、为何要进行测试?做这样的测试有何意义?

X射线能判断心脏阴影的大小和大小。在侧位镜下也能发现有没有钙化的主动脉。

ECG:严重狭窄患者有ST-T继发变化及左心房增大的情况。在主动脉瓣膜钙化的时候,会出现房室阻滞、室内阻滞等情况。

超声心动图:2D型心脏瓣膜的病变非常灵敏,可帮助判断瓣叶数目、大小、增厚、钙化、缩小、交界处融合、瓣口大小、形态、瓣环大小等瓣膜构造,可帮助判断病变的原因,但无法精确量化。

心脏造影:如果心脏造影无法判断心脏的狭窄,需要做心脏介入手术。本试验可对左房压、左室压及主动脉进行测量。

3、体检需要准备哪些东西?

对于重度主动脉瓣膜狭窄的病人,应等待病情好转后进行治疗。

4、什么是主动脉瓣狭窄的原因?

在二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全或室间隔缺损时,主动脉瓣狭窄应该区分为全收缩期杂音。并与左室出液阻塞性病变作比较。

04主动脉瓣狭窄如何治疗?进一步了解一下

1、主动脉瓣膜狭窄该到哪里就诊?

心内科,急诊科,心外科。

2、如果出现了主动脉瓣膜狭窄怎么办?

当有主动脉瓣膜狭窄患者出现了心绞痛的情况时,建议患者在舌下服用硝酸甘油,在症状消失后立即拨打。如果患者有窒息感,应该第一时间冷静下来,然后呼叫。

3、家人发生主动脉瓣狭窄,应该如何急救?

首先要冷静,要让病人平躺或者慢慢地站起来,如果出现了胸闷可能,就让病人舌下服用硝酸甘油,然后马上打电话。日常生活中尽量不要让病人做太大的运动。

4、如何治疗主动脉瓣膜狭窄?

药物方面:风湿性主动脉瓣膜狭窄需要进行抗风湿病的处理;对于有炎症的心内膜炎的防治;对于没有临床表现的轻微的狭窄,两年一次的检查应该包含有超声心电图的定量检测。对于严重的狭窄,在6-12个月内要进行一次检查,以防止发生严重的运动。其他会引起临床或血流动力学影响的心脏不正常也应该得到有效的处理。可以选择使用硝酸酯类药治疗。心衰患者要控制钠的摄入量,可以服用洋地*,注意使用次数。

手术:成人主动脉狭窄以人造瓣膜替换为主。轻度和中度狭窄的无症状病人没有任何外科治疗的适应症。

球囊主动脉瓣膜成形:适用于高龄、心力衰竭、有外科风险的病人。

5、有哪些类型的药可以用于主动脉瓣膜狭窄?

促进血管的药物:多巴胺、硝酸甘油。

激素药物:地塞米松等。

抗传染病药物:阿司匹林。

冠心药物:甘草。

6、主动脉狭窄情况改善后还要不要再用药物治疗?

如果病人出现意识丧失、眼前发黑、端坐呼吸、劳力性呼吸困难、心肌肥厚等症状,则要视病情而定。

结语:要坚持医生的指导,按时服药,不得随意停止服药;对患者进行常规的随访,观察患者的症状及不良反应;要了解主动脉的狭窄情况,并在疾病严重的时候做出判断,并及时就医;要尽量减少感染性心内膜炎等诱发因素。

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