河南商报首席记者王苗苗
假期过得太快，就像龙卷风
3月1日，随着孩子们陆续开学
不少家长心松了一大截
甚至大家的心情都是这样的
可宝姨得给您泼盆冷水
眼下正值春季天气多变
时寒时暖阶段
这时孩子回到人口密集环境中
一定得当心这6种儿童常见春季传染病
咱们这也叫做：防患于未然！
流行性感冒
流行性感冒简称流感。
据河南省疾控中心免疫规划所所长张延炀介绍，流感是流感病*引起的急性呼吸道感染，具有极强的传染性。
该病主要通过飞沫或接触传播，传播速度快，传染性强。当然，其也可通过被病*污染的物品间接传播，患儿发病后1-7天均具有传染性，病初2-3天传染性最强。
划重点——如何辨别
一般表现为急性发病，有高热，体温可达到39℃-40℃，伴随有怕冷的情况，一般会持续2-3天；全身会有乏力、头晕、头痛、全身酸痛的感觉；常有咽痛，而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状轻；少数会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛的表现。
春季仍需注意中小学和托幼机构等集体单位的聚集性疫情。此外，婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。而在儿童中，流感病*引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
麻疹
阳春三月，麻疹、风疹等呼吸道传染病进入高发季节。
据河南省疾控中心专家介绍，麻疹全年均可发生，但每年3至5月多为发病高峰。
说到麻疹的传播途径，可以说，人群普遍易感，凡没有接种过麻疹疫苗的人，接触后90％以上均会发病，特别是1岁-5岁小儿发病率最高。不过，近年来，因麻疹疫苗广泛接种，发病年龄有后移趋势，且病愈后有持久免疫力。
那么麻疹的传播源是什么呢？据了解，病人是麻疹病唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性，主要通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在麻疹病*。
划重点——如何辨别
开始时症状像感冒，主要表现发热、咳嗽、喷嚏、流涕，眼皮发肿、流泪、怕光，口腔内出现白点（柯氏斑）;第4天起，会从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹；通常2-3天内皮疹扩散到全身，维持4-7天；随后皮疹开始消退，脱屑，留下褐色斑痕，其他症状也逐渐消退。
麻疹患儿可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎，少数合并心脏损害，如在出疹后2-5天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥等状，应警惕出现麻疹脑炎。
水痘
医院感染三科主任、主任医师李三景介绍，水痘是一种急性传染病，人群普遍易感，特别是1-14岁为水痘高发年龄，且该病的发病率在逐年增加，但好在受个人防护意识增强的影响，相较于往年，去年病例数不算多。
她说，水痘传染性强，一次发病可获得高的免疫力。也就是说，得过水痘的人基本上不会再被传染。而水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，或接触被病*污染的物品被传染。人体感染水痘病*后，经过大约2周的潜伏期后发病。
划重点——如何辨别
可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程；皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，即躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少；黏膜常常容易受侵，多见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处；在为期1-6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕；水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕；水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症，但个别患儿在病程后期可并发脑炎。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎也称腮腺炎，俗称“痄腮”。该病是由病*引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，冬春季容易发生。多发生在5-15岁的儿童和青少年身上，一岁以内发病较少，5~9岁最多，10~14岁下降，成人也可发病。但不论哪个年龄段，只要一次感染后，就可获终生免疫。
划重点——如何辨别
大多数患儿急性起病，有发热，体温可达39℃以上，还会伴随着怕冷、咽痛、头痛、肌痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状；数小时后腮腺肿痛，逐渐明显，腮腺肿痛最具特征性，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清；局部皮肤发亮但不发红，触碰的话会坚韧有弹性，轻微碰触会感觉到痛，张口、咀嚼（尤其进食酸性饮食）时疼痛会加剧；通常一侧腮腺肿胀后1-4天后会累及对侧，腮腺肿胀3-5天到达高峰，7-10天逐渐消退，颌下腺或舌下腺也可被累及。
在流腮发病期间，患者需要多饮水、适度户外晒晒太阳，居室要定时通风换气，保持空气流通。此外，其生活用品、玩具、文具等采取煮沸或暴晒等方式进行消*，病情轻者或退热后可适当活动。
另外，患病期间要多吃些富含营养、易于消化的半流食或软食，在急性期不要吃酸、辣、甜味及干硬食品。症状明显好转后可以吃一些促进唾液分泌的食物。当然，每天要用温盐水漱口，认真刷牙，保持口腔卫生，防止继发细菌感染。
需要引起注意的是，腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎或卵巢炎等，少数患儿还会出现听力损害，所以家长应该格外注意。
手足口病
手足口病是一种常见传染病，多发生于5岁以下儿童身上。多数患儿一周左右能够自愈，但少数患儿会出现神经系统、呼吸系统严重合并症，病情进展快，甚至导致死亡。
其实，在临床上，手足口病患儿的家长容易走两个极端，一是太紧张，听说孩子得了手足口病，直接吓哭了；二是太不当回事，对孩子发烧、出疹子不以为意，往往孩子惊颤、呕吐时才送医，但殊不知，这对孩子的身体伤害很大，还容易发生危险。因此，及时辨别手足口病将对孩子健康有关键作用。
据李三景介绍，大多数手足口病患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主；个别患儿会出现并发症，如感染脑炎、肺炎等，极个别患儿会危及生命。
患儿刚发病时，病*传染性最强。手足口病急性起病，部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。所以，一旦发现孩子有类似症状，医院就诊，以免耽误最佳治疗时间。
当患儿出现以下表现时，应警惕孩子为手足口病重症患儿，医院就诊：持续高热，头痛、呕吐，精神反应差、嗜睡、抽搐，肢体无力、急性偏瘫，呼吸急促，甚至呼吸困难、心率増快，面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发、出冷汗。
猩红热
这个疾病我们平常听到的次数并不多，但该病也是春季高发的急性呼吸道传染病，该病人群普遍易感，特别是5-15岁为高发年龄。
至于传播途径的话，该病的传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。
一般来说，大多数患儿表现为急性起病，发热，情况严重的患儿体温可升到39℃-40℃，畏寒，同时伴有咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状。此外，一般发热24小时内会出现皮疹，最开始在耳后、颈部、上胸部出现，一天之内可蔓延至全身，皮疹呈鲜红色，针头大小，类似鸡皮疙瘩，用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“筼血性皮肤划痕”。
口周苍白圈：表现为面部充血潮红，但是无皮疹，口唇周围及鼻尖显得苍白；杨梅舌：舌乳头红肿突出，像鲜红的杨梅；帕氏线：在皮肤皱褶处，如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。皮疹经3到5天消退，疹消后，患儿身上会有不同程度的脱皮，呈米糠样脱屑，或大片的脱皮，极少数患儿症状严重，表现为高热、抽风、甚至休克，但有时该病可并发心肌炎、肺、肾炎、风湿热等疾病。今日最重要
说了这么多春季儿童常见传染病，说到底，我们想要的，就是各位家长能够提前做个预防，而学校和老师也要做到心中有数。
倘若说如何预防这些传染病，省疾控中心的专家说，有疫苗的，接种疫苗就是预防相关传染病最有效的方法，比如流感疫苗，每年接种后均能起到有效保护作用。因此，宝姨也建议大家，可以查查宝贝打疫苗的“本本”，要按预约时间及时带孩子到接种单位接种疫苗，发现有疫苗漏种，尽快补种。
除了接种疫苗外，预防感染这些传染病，我们还要注意保持室内空气流通，尽量避免带宝宝去人群聚集场所。同时，要教会宝宝养成良好卫生习惯，避免用非清洁的手接触口、眼、鼻，外出后用肥皂等认真洗手。
俗话说，“正气存内，邪不可干”，在气温多变，乍暖还寒的春季，家长们要及时给宝宝加减衣物，同时还要均衡饮食，生活有规律，保证睡眠，适量运动，提高宝宝免疫力。
来源：河南商报
