风湿热什么病

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新冠与特朗普及今年奥斯卡医学奖 [复制链接]

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新冠已肆虐地球人半年多了,各国都深受其害,日常生活、经济运行、体育娱乐、旅游餐饮等无不受到巨大影响。我国由于众志成城,不但本土新发病例早已清零,而且通过严防死守,加强域外国家人员及物资的病*检测与隔离观察,现虽不能说已歌舞升平,但也基本恢复常态。国庆中秋又现景区爆满、餐馆等座、高速拥堵、影院预约的假日景象。是我们已经有了安全可靠的疫苗或者特效抗病*药物了吗?恕我直言,如撇开概念比较宽泛的中医药不论(因本人不大懂不敢妄议),真还没有。但我们靠囗罩检测和隔离,有效切断了传播途径,从而在世界大国中首先冲出疫情阴霾,呈现出“风景这边独好”的A+成绩。同样自称抗疫A+的特朗普总统却因吹过了头,栽了大跟头!自己与夫人同时新冠病*检测阳性成为这个假期首日世界各大媒体的头号新闻。继而是发烧住院甚至吸氧的消息不胫而走。又一次体现出这个病*不分国界、不分种族、不分阶级、不分官民一视同仁的“极端民主”作风。连世界唯一超级大国的第一先生与笫一夫人新冠也照样传染不误,看来吹牛也是要上税的。“让美国再次伟大”(MAGA)的竞选口号因这次疫情倒变成了各国人民的笑柄。而特朗普总统住院不满四天就匆匆赶回白宫上班,自然是因为十一月三日的大选已迫在眉睫,如再住下去难免不会被民主*乘虚而入,“城头变换大王旗”。以带病之身慨然赴任,其在选民中的形象顿时高大起来。倒让先前口诛笔伐总统抗疫不力的美国媒体有些不知所措。虽然美国七百余万人患病,21万多人死于新冠(年10月8日统计数字),但总统与你们一起患病,躺在同一个战壕里,同病相怜,自然理解大家所受的病痛与折磨。这样与美国人民同甘共苦的总统还有什么理由不再投他一票呢?特朗普先生这病生的真是不早不晚,恰在选情最关键最胶着的时刻。堪称神来之笔!其机谋甚至可以与赤壁大战前诸葛亮的借东风相比拟。决战决胜,就在此病!这就是商人特朗普,翻云覆雨,你永远不知道他下一张会打出什么牌!他在利益面前毫无底线,亳无信义,也亳无责任担当!当然,如说特朗普总统是诈病也不厚道。从治疗方案上推测估计应在轻症和无症状感染者之间吧!他的医疗团队显然比他专业和靠谱的多,既没用他曾推荐过的羟基氯喹和阿奇霉素,也没用消*剂,而是给了增强免疫力的锌,维生素D和褪黑素。突出的亮点是使用了尚在研的大剂量单克隆抗体鸡尾酒疗法。这与我国武汉抗疫中使用过的恢复期血浆以及丙种球蛋白属于同一种思路,当然前者更特异,价格也自然高昂许多。不过特朗普先生是不差钱的,何况花的还是美国纳税人的钱。但不知美国所有住院新冠病人如都要求同等对待也注射这种鸡尾酒,医生们会怎样回答。在美国虽然医闹违法行不通,但“黑人的命也是命”(BlacklivesMetter!),这口号本身并不特指警察暴力执法。所以病情迅速好转的七十四岁总统如何面对每日四五万新增病人尤其是死亡率甚高的老年群体倒是个需要仔细斟酌的问题。当然这是美国白宫*客的事,与我们中国人倒也无关。特朗普总统最应感谢的恰恰应当是他每日抹黑的中国,是我们中国医护人员在新冠肺炎突然在武汉暴发时,与这个从不知晓的病原体日夜缠斗贴身肉搏,无时无刻不在死亡的威胁下摸索前行。这样才逐渐弄清了这种新传染病的临床特点、演变规律、致病原理、损伤器官以及确切的传播途径,并不断改善和更新了治疗措施。尤其是疫情发生后不足一个月就确定了病源,一种新型冠状病*,后被WHO正式命名为COVID-19,并立即向全世界公布了该病*的全基因组序列和基因诊断的具体方法。正因如此,新冠病人才得以同流感、细菌、真菌或支原体等引起的上下呼吸道感染真正区别开来,从而为“早诊断,早治疗,早隔离”的三早原则奠定了坚实基础,隔离无症状感染者与密切接触者也才有了依据。这是中国医护和科研人员及武汉人民用血汗和生命换来的医学成果,这是照亮新冠防治及疫苗研发的一座灯塔。当戴口罩、勤洗手、少聚集、保持社交距离已成为广泛共识,当病*筛查已成为当下世界各国新冠防治的首要措施时,任何人都应当感谢中国医护人员和科学家为全人类作出的贡献!特朗普总统你不也是通过病*检测才确定诊断吗?如没有中国及时公布的病*基因序列,你或许还会以为只是得了个普通感冒呢?今年的诺贝尔生理学与医学奖授给了三位发现丙肝病*的科学家。这看起来与今天流行的新冠风马牛不相及,但我认为其中大有深意。如果说上个世纪三四十年代,由于大叶肺炎等细菌感染性疾病触发了磺胺药及青霉素的发现,并由此开启了一系列抗菌素的研发,长期威胁着人类健康与生命的败血症、风湿热、结核、菌痢、流脑、霍乱、外伤感染等都先后被相应的抗菌素有效控制,逐渐退出了致死的主要疾病谱。但病*性疾病的重要性和危险性却越来越突显出来,如爱滋病、埃博拉、SARS、MERS和今天的新冠COVID-19。曾几何时,我国是世界肝炎大国,不但暴发过甲肝大流行,而且慢性乙肝病人和病*携带者广泛存在于人群中,许多人不敢在饭店就餐并不是因为经济窘迫而是怕传染上肝炎!由于甲肝和乙肝疫苗的使用,现在这两型肝炎的发病率已明显减少。丙肝知道的比较晚,当人们在输血后引起了肝炎,并同乙肝一样也会发展成慢性肝炎甚至肝硬化和肝癌。今年获奖的三位科学家分离出了丙肝病*,测出了它的基因序列,并证实这种病*就是引起丙型肝炎的元凶。而且丙肝是目前我们几乎唯一可以通过药物有效逆转病情甚至使其痊愈的慢性病*性肝病。病*性疾病的安全预防从接种牛痘就开始了。现在国内每个孩子入托入学前必须持有注射过麻风腮(麻疹、风疹、腮腺炎)、乙肝、乙脑疫苗和口服婴儿瘫(脊髓灰白质炎)糖丸等的证明。这使得上述疾病在国内基本绝迹。而在上个世纪六七十年代我当医生时还都是常见多发病。现在四十岁左右的人谁小的时候没出过疹子(麻疹),长过痄腮呢?我没见过天花但见过脸上长麻子的人,医院的年轻儿科医生大概连传染性很强的麻疹也没见过,更不要说致死和致残率极高的乙脑了,这就是疫苗的功劳。但抗病*药物的研究却长期进展不大。由于病*的结构特点,它没有细胞膜,没有核糖体等细胞器,因而抗菌素对其无效。进入人体细胞后它只是一卷图纸,合成病*蛋白质及核酸的原料和流水线全由我们给它无偿提供!我们人体细胞成了它的代工厂,按照它的图纸要求,用我们的场地、我们的工具(酶)、我们的能量、我们的氨基酸或核苷酸为它生产病*!等到数量足够多的时候病*不但不感谢已被破坏的宿主细胞,反而转身又跑到另一个健康细胞去,再开工,再繁殖,再破坏,同样是空手套白狼!这就造成抗病*药物研发的困难。它太简单,很难找到不同于人体细胞的代谢特点,也就无法对其展开针对性地攻击。当然我们人体也十分敏感,当病*侵入第一个细胞时就立即拉响了警报,启动一系列防御机制,产生抗体以及干扰素,白介素等炎性细胞因子以消灭入侵者。这就是许多病*性疾病(如流感、麻疹、腮腺炎,甚至新冠普通型)常可以自愈的道理。但如侵入病*数量太多,抗体产生不足或过晚,病情就会恶化。而炎性细胞因子释放过多,火力(如氧自由基)太猛,又会防卫过度,伤及到健康的细胞和器官,这就造成新冠重症患者危及生命的细胞因子风暴和多器官衰竭。因此单纯依靠自身免疫或群体免疫显然是不够的,找到一种安全有效的抗病*药物才能使新冠病人的治疗彻底改观。丙肝病*与新冠病*均属于RNA病*,结构相似。对丙肝的有效治疗或许能给其它包括新冠在内的抗病*药物研发带来希望的曙光。如果上个世纪是由细菌性疾病的威胁启动了抗菌素时代,那么今天由新冠病*导致的全球危机必将促进抗病*药物的加速研究。人类决不会被一个如此低等的生物所击垮,否则就没有了进化论!医学的发展正是在与各种未知疾病的斗争中不断完善和进步的。人类也从这种进步中获益,一代比一代更健康更长寿,药物更特异安全和可靠。科学的发展必将终结新冠疫情。不仅是今天的中国,全世界都会在不远的将来摘下口罩,自由地到处购物和旅游,尽情地享受生活!晴川历历,芳草萋萋,*鹤楼见证了全国*民医护鼠年除夕夜逆行千里,奔赴武汉的壮举,听到了一曲曲催人泪下的抗疫战歌。中华民族不畏生死的家国情怀,正如滚滚长江水滔滔不绝,世代传承。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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