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“类风湿”和“风湿”是同一种病吗？
不是！这两个概念不在一个维度上，不能相提并论！“风湿病”是以人体骨骼、关节及其周围软组织（如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带）为主要病变部位的一大类疾病。风湿病涵盖范围非常广，包括余种特定的疾病，原因包括自身免疫异常、感染、肿瘤、老年性退变、代谢异常和遗传病等等。关节炎是风湿病的主要表现，它是指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，主要表现为关节及其周围软组织的疼痛、肿胀、僵硬等。关节炎包括很多种疾病，比如类风湿关节炎、骨关节炎和痛风性关节炎等等。类风湿关节炎：
类风湿关节炎是一类病因不明的自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、感染等多种相关，是综合原因引起的体内自身免疫失调。发病人群以中老年多见，女性发病率高于男性。一般缓慢起病，逐渐加重，以手、足小关节受累为主，受累关节呈对称性、多发性的特点，关节会有晨僵、疼痛、肿胀和压痛。因为类风湿关节炎首先累及的是关节周围的滑膜组织，造成滑膜炎，进而会对关节软骨和周围骨组织产生侵蚀性病变，因此，该病晚期会出现关节畸形，严重影响关节功能。严重的类风湿关节炎患者也会出现血管炎、肺间质病变、神经系统损害、心脏、肾脏损害等全身表现。实验室检查会有炎症指标的升高，和多种针对自身的抗体出现，包括类风湿因子、抗瓜氨酸肽抗体（抗CCP）等。治疗上，类风湿关节炎需要应用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，传统抗风湿药物疗效不佳时，可能还需要应用生物制剂等新型药物治疗。
风湿性关节炎：
风湿性关节炎是一个目前临床上已经废止的概念。与之接近的名称是急性风湿热的关节炎表现。急性风湿热是一种由咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染引起的非细菌性的全身炎症，一般在链球菌咽炎后2-4周出现，可以出现包括关节炎、心脏炎（主要是心瓣膜炎症）、神经系统受累、皮下结节和红斑等全身表现。该病青少年最为常见，男女比例大致相等，风湿性关节炎一般起病较急，以膝、踝、肘、腕关节等大关节受累为主，关节炎的发作具有迁延性和游走性的特点，局部关节有红肿疼痛的表现，一般关节炎发作后无变形遗留，寒冷和潮湿是可能的诱因。实验室检查会有抗链球菌溶血素O（俗称抗链O，即ASO）的明显升高，以及血沉、C反应蛋白等炎症指标可能升高。治疗上，以非甾体类抗炎药物对症治疗，联合抗链球菌治疗为主，如应用长效青霉素治疗。
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迁大夫