膝关节是全身发病率最高的关节,膝关节疼痛不仅涉及到关节内的各种病损,也常因各种关节外因素引起。膝关节产生的症状往往不具有特异性。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状,既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起,也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起,甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。
首先,我们来大致了解一下膝关节结构
(1)膝关节由胫骨内、外侧髁和股骨内外侧髁及髌骨构成。
(2)在胫骨、股骨的表面各覆盖着一层关节软骨,股骨髁与胫骨平台之间有两块半月板。
(3)在关节的周围,有一个关节囊附着于与关节面周缘相邻的骨面,关节囊分为外层的纤维层和内面的滑膜层。
(4)在关节囊的周围有韧带加固,主要韧带包括髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、斜韧带和膝交叉韧带。
常见骨关节疾病1.骨性关节炎骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。病理特点为同灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。
2.滑膜炎
膝关节滑膜炎它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是一种由尿酸盐沉着在关节软骨、关节囊、骨质等部位引起的关节炎症反应。临床上多表现为单关节的红、肿、热、痛,且疼痛剧烈,呈针刺或刀绞样,无法忍受,查血尿酸常明显升高。
3.髌骨软化症
髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵袭、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。
4.感染性关节炎
感染性关节炎是指由各种病原体侵袭关节,导致关节软骨、软骨下骨质破坏的一种关节炎症。常伴有高热、乏力等中*症状,多以单关节红、肿、热、痛为主要表现,以下肢负重关节最易受累,查白细胞、中性粒细胞常显著升高,关节滑液培养可以发现致病菌。
5.运动损伤、外物撞击
当运动过于剧烈或运动姿势错误或被外物激烈撞击时,导致半月板、韧带撕裂或髌骨脱位等,最终引发炎症反应及关节活动受限。
除此之外,系统性红斑狼疮、风湿热、干燥综合征、多肌炎、成人STILL病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等也能够引起膝关节疼痛,因此当患者出现该症状时,医院积极就诊,完善相关检查,在明确诊断后由医生制定治疗方案,避免乱投医而延误病情。
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